5 stora nya trender

En psykiatrisk diagnoss nyfikna minnesbild

Vardagsstress och nöd siktar på DSM gravitas.

Av Ralph Lewis, M.D.

Något konstigt har hänt i psykiatrisk klinik under de senaste åren. Ett stort antal människor, särskilt tonåringar och unga vuxna, har sökt psykiatriska bedömningar, säker på att de lider av en psykisk sjukdom och ofta ganska insisterande på att få en diagnos för ångest, major depression, ADHD, autism spektrumstörning, PTSD, och, kanske mest överraskande av allt, borderline personlighet oordning. Inte för att deras livspåfrestningar inte är utmanande och deras nöd på riktigt, men deras svårigheter uppfyller vanligtvis inte kriterierna för diagnos och verkar inom intervallet för det normala.

Vad pågår? Hur gick vi från avstigmatiseringen till önskvärdheten av psykiatriska diagnoser nästan över en natt?

Många människor, särskilt den yngre generationen, verkar använda språket för mental hälsa och anamma rådet att prata öppet om det. Sammantaget är detta välkommet framsteg, men dagens ungdom verkar ha ersatt användningen av ord som stress och nöd med termer som

psykisk ohälsa eller mental sjukdom. Kanske mental hälsa utbildning i skolor fungerar bättre än någon föreställt sig, eller kändisbekännelser om kamper är mycket inflytelserika.

Social smitta verkar också vara kraftfullt på spel. En potent och mer utbredd faktor än allmänt uppskattad, det leder vissa människor bortom att bara överskatta och överskatta sina symtom. De kan utveckla psykiatriska symtom, eller åtminstone symtom som verkar vara psykiatriska, genom förslagets kraft och överidentifiering med andra som verkligen visar dem. När unga människor med verkliga störningar som Tourettes syndrom lägger upp videor på sig själva på TikTok och YouTube as självvaliderande åtgärder förverkligas plötsligt ett stort antal ungdomar på psykiatrins kontor. identiska tics.

Parallellt med de diagnostiska hoppfulla som trängs läkarmottagningar, är tillfälliga samtalspartners direkt lämpliga psykiatrisk terminologi på gatan, som flitigt beskriver vanliga påfrestningar och beteendemässiga egenheter: "Du är så OCD.” "Jag är så bipolär.” "Jag är väldigt ADHD." "Han är helt på [autism]-spektrumet." Även om sådant prat inte nödvändigtvis är menat att tas på allvar, väcker det ändå missförstånd om de verkliga störningarna.

För dem som mer seriöst självdiagnostiserar, ger det dem en förklaring till sina svårigheter. Det låter en person känna sig förstådd. Det förenklar komplexiteten, hjälper till att förstå saker och göra lite ordning i det oförklarliga och kaotiska. Det ger validering och legitimitet till ens kamp, ​​och det kan motivera ens brister eller beteendesvårigheter. Det ger också en känsla av identitet och grupptillhörighet. Och det kan ge praktiska fördelar: sjukskrivning, handikappförmåner, akademiskt boende och försäkringsskydd för terapi.

Det kan vara lärorikt att överväga den märkliga önskvärdheten av en borderline personlighetsstörningsdiagnos. BPD brukade vara en mycket oönskad och stigmatiserande etikett eftersom det indikerar en mycket dysfunktionell, känslomässigt instabil person. Kriterierna överlappar andra tillstånd och personlighetsdrag så det är benäget att överdiagnostiseras – särskilt bland dem som självdiagnostiserar på internet.

Kanske en del av dess plötsliga oväntade överklagande härrör från den alltför förenklade uppfattningen att alla psykiska störningar är sjukdomar som kan skiljas från jaget – att de är saker som händer med människors hjärnor, kanske tidigt i utvecklingen, snarare än (som är fallet, särskilt, för personlighetsstörningar) beskrivningar av vem personen är. En diagnos av BPD innebär någon som har drabbats av en störning – ett offer – snarare än någon som är en mycket "svår person" (om än på grund av faktorer delvis utanför individens kontrollera).

Det finns kostnader och risker förknippade med överdriven tillägnelse av psykiatrisk terminologi, ivrig självdiagnos och överdiagnostik av läkare som tar patienters överdrivna rapporter om symtom till nominellt värde: mediciner förskrivs över, verkliga psykiska sjukdomar blir trivialiserade, psykiatrin blir delegitimiserad, och de människor som är mest i behov av psykiatriska tjänster har svårt att komma åt ett system som är överbelastat av onödiga remisser.

Också något viktigt går förlorat i den språkliga inflationen - acceptansen av stress och nöd som inneboende drag i livet. Kanske är livet mer i dessa dagar stressig än någonsin för unga människor – trots alla materiella framsteg och bekvämligheter i moderna västerländska samhällen, och trots att de lever i fredstid. Många möter ökade förväntningar, konkurrens, tidspress, val, informationsöverbelastning, sociala media, och oöverträffad medvetenhet om fysiskt och tidsmässigt avlägsna samhälleliga hot.

Alla upplever att de saknar klarningsförmåga och elasticitet ibland. Psykiatrisk behandling är inte svaret på det.

De flesta psykiska störningar ligger i ena änden av ett kontinuum i förhållande till normala egenskaper och svårigheter (och diagnoser är mycket mindre prydligt kategoriska än DSM-5skulle få dem att dyka upp). Det finns en bred gråzon där en diagnos kan vara tillämplig eller inte. Många människor i denna gråzon kan verkligen ha betydande psykosociala problem och kan dra nytta av professionell hjälp. Diagnos av en störning behöver inte vara den enda biljetten för att komma in genom en terapeuts dörr. Om alla har en psykisk störning så har ingen det och begreppet psykisk ohälsa blir meningslöst.

En ny läkare i huset

Pådrivna av pandemin främjar företag anställdas hälsa och välbefinnande i C-suiten.

Av Gleb Tsipursky, Ph. D.

Det finns en ny medlem av C-sviten i företag över hela Amerika. Säg hej till CHO, chefen för hälsa och välbefinnande. I en utveckling som pågick före, men kraftigt accelererad av pandemin, fick de anställdas fysiska och psykiska hälsa högsta prioritet – för utan den, produktivitet upphörde och företag kunde inte ens göra affärer.

Om CHO: s första affärsuppdrag var att bestämma om eller hur de skulle agera i en pandemi eller när och hur det var säkra att öppna igen, de är varaktigt fixerade på att skydda den mentala hälsan hos arbetare i hemmet och se till att de inte brinna ut. Som pågående medlemmar i C-sviten garanterar de att mental hälsa får uppmärksamhet bortom den till stor del perifera yogaklassen och meditation ögonblick. Den övergripande ökningen av stress- och ångestnivåer, den plötsliga medvetenheten om de extraordinära kraven på arbetande föräldrar och suddigheten i arbetslivet gränser beordra en löpande orientering om hur arbetsstrukturen samverkar med anställdas hälsa och välbefinnande.

Det finns gott om grundförklaringar. Friska anställda är inte bara engagerade och produktiva, de håller också nere sjukförsäkringskostnaderna.

Rollen är inte helt ny. Faktum är att Goodyear Tire and Rubber Company, baserat i Akron, Ohio, med 65 000 arbetare över hela världen, startade en CHO för ett decennium sedan, 2011, för att utveckla företagets globala hälsostrategi och tillhandahålla ledarskap för sina medicinska kliniker, hälsofördelar och program och hälsorelaterade nödsituationer.

Under sina tio år i tjänst har Brent Pawlecki, M.D., inte bara skapat särskilda initiativ för att uppmärksamma arbetare som är vårda sjuka eller äldre men också bokstavligen hjälpte till att skapa en hälsosam miljö när företaget byggde sitt nya huvudkontor. Och när pandemin slog till kunde han snabbt samordna politiken med folkhälsomyndigheterna.

Föranledd av pandemin att förstå vikten av hälsa och välbefinnande och att anpassa sig till snabbt förändrad hälsa verkligheten, många fler företag – Delta Airlines, Constellation Brands, Stanley Black & Decker – har skapat en CHO. Executive search-företag rapporterar att det är ett "spridande område" av verksamheten.

Dessutom får CHOs uppmärksamhet på högsta nivå i världen. Förra hösten tillkännagav World Economic Forum att det etablerar en ny branschövergripande gemenskap av hälsochefer för att dela visioner och bästa praxis eftersom, sa det, välbefinnande är viktigare än någonsin: "Arbetskraftens välbefinnande har blivit ett företag prioritet. Det finns en ökad medvetenhet om dess kopplingar till affärsresultat, operativ motståndskraft och hållbarhet."

WEF kallade pandemin "en väckarklocka för arbetsgivare" och pekade också på djupare problem som ligger bakom den ökade ångest, stress och fysisk ohälsa som anställda rapporterar. Den citerade specifikt systemisk rasism, massiva förluster av arbetstillfällen i vissa sektorer, oförutsägbara arbetsförhållanden och utbrändhet.

CHOs rapporterar direkt till VD: n och arbetar tillsammans med andra ledande befattningshavare för att utveckla och implementera strategiska policyer som tar hand om anställdas allmänna hälsa, samt riktlinjer för distansarbete och på kontoret säkerhet. CHO: er upprätthåller också befintliga policyer för mental hälsa som är utformade för att hjälpa anställda att uppnå balans mellan arbete och privatliv. Skillnaden är att insatserna är betydligt mer riktade och organiserade med en central ansvarig.

Organisationer kan också förvänta sig att CHO: er gör en djupare dykning i frågor som driver psykiska problem, inklusive rasism och köndiskriminering, som bidrar till giftiga arbetskulturer.

Tillkomsten av toppchefer som gör mental och fysisk hälsa till en prioritet i näringslivet är värd att fira. Det är lite för tidigt att veta hur stor skillnad de kan göra.

Romanserande trauma

Vi är förtjusta i berättelser om lidande eftersom de är laddade med dramatik. De flesta speglar dock inte verkliga trauman utan ett misslyckande med att metabolisera stora upplevelser.

Av Robin Stern, Ph. D.

"Jag rörde mig närmare och bad honom berätta mer", säger han coachning sa praktikanten. "Jag kände mig indragen i historien som min klient berättade. Jag ville veta varje detalj.” Hon kunde inte, sa hon, få nog av det. Ombedd att reflektera över sin reaktion sa hon att hon var nitad, precis som hon är "av all smärta och lidande, alla historier om trauma", får hon höra under en dag.

I min psykoterapi praktik och i samtal med publik både nationellt och internationellt, jag har observerat att det bara är ordet trauma– och vår inre reaktion på det – får människor att sitta upp och vara uppmärksamma. Det verkar som om alla är uppmärksamma.

Sedan jag skrev Kroppen håller poängen för sju år sedan har psykiatern Bessel von der Kolk sett sin bok om trauma spendera mer än halva sitt liv på bästsäljarlistor. Den kanadensiska läkaren Gabor Maté, känd för sitt arbete med missbruk, som han ser som ett missriktat försök att bota existentiell smärta, värdesätter trauma i De Visdom av trauma, en nyligen genomförd dokumentär som visats mycket på sociala medier. Trauma, säger Maté, är ett resultat av frånkoppling från ditt autentiska jag, påtvingat människor genom att leva i kultur – kattmynta till en generation på jakt efter äkthet och tillräckligt bred för att omfatta alla.

New York-psykiatern Paul Conti kallade trauma en sjukdom som kan överföras från förälder till barn. Trauma: Den osynliga epidemin: Hur trauma fungerar och hur vi kan läka från det. Om något är det ett ogenerat erbjudande till romantikens gudar, med en introduktion av drottningen av glamour, Lady Gaga, och en blurb av reality-tv-stjärnan Kim Kardashian. Conti upprepar Matés budskap och hävdar att vi alla har trauman eftersom vi alla har smärta.

Vissa känslomässiga eller psykologiska konstruktioner får ibland kulturell valuta. Har Amerika bara en romans med tanken på trauma, ungefär som vi var förälskade i lycka för ett decennium sedan? Traumahistorier är dramatiska och övertygande, som min praktikant upptäckte. De har en stark känslomässig laddning, och deras leverans är vanligtvis också känslomässigt fraktad. Infunderade med energi levererar de en dos av spänning, särskilt till de många som växer upp överbeskyddade och upplevelseberövade och de socialt isolerade.

Problemet är: Mycket av det som människor kallar trauma skulle inte kliniskt klassificeras som sådant, säger psykologen George Bonanno, en mångårig traumaforskare, sorg, och resiliens och författaren senast av Slutet på trauma. Det finns trauman — och sedan finns det stress eller sorg eller mycket stora känslor som många människor har som svar på livshändelser. I allmänheten och till och med inom psykologyrket, konstaterar han, "det finns en känsla av att allt dåligt är trauma - allt som känns oacceptabelt eller till och med obehagligt."

Det finns mer än tillräckligt med upplevelser som potentiellt ger upphov till verkliga trauman. Interpersonellt våld. Att förlora ditt hem och allt du äger i ett krig eller översvämning. Men de flesta händelser som talas om som trauma är helt enkelt livserfarenheter
– ofta definierande ögonblick av djup betydelse – åtföljda av psykologisk smärta, som många upplevelser är tills de smälts och metaboliseras, en process som normalt tar tid och färdigheter av känsloreglering. Människor dras till berättelser om trauma eftersom de dras till berättelser som förenklar och elektrifierar livet.

Vårt eget omdöme försämras när vi låter oss hänföras av berättelser om trauma. Vi kastar oss in i våra egna känslor och riskerar att ignorera historieberättarens behov. Men kanske mest av allt, kortar vi våra egna krafter. Vi är mycket mer motståndskraftiga än vi tror eller än vi ger oss själva kredit för. "De flesta människor är motståndskraftiga," konstaterar Bonanno. ”Vissa människor är traumatiserade; vissa människor återhämtar sig. Det finns olika banor.”

Människor underspelar sin motståndskraft, föreslår han, eftersom "de antar att de inte har de magiska egenskaperna de läst om. De tänker förmodligen på motståndskraft på samma sätt som de tänker om trauma – i essentialistiska termer, som något som finns i naturen. Således är händelser traumatisk, och människor som utsätts för dessa händelser är traumatiserade.”

Bonanno identifierar flera rötter till vår besatthet av trauma. De flesta av våra idéer om mental hälsa kommer nu från den kliniska sfären, men mentalvårdspersonal studerar och behandlar till övervägande del endast de som är i nöd. Dessutom, säger han, är vi tvungna att hålla utkik efter fara, och vi är alltid medvetna om att det finns i världen.

Psykologi från nacken och ner

Det visar sig att kroppen har ett stort inflytande över vad vi gör och vilka vi är.

Av Scott Anderson

Psykologin är att vakna upp ur en lång feberdröm om att hjärnan är en ren tankemaskin och upptäcker att hjärnan istället är låst i en intrikat famn med kroppen. Det öppnar inte bara dörren till ett helt nytt utbud av behandlingar, det gör också att traditionella försök att separera hjärnan från sin omgivning verkar skrattretande missriktade.

Medvetandet är kulmen på miljarder synapser som skjuter i hela vår hjärna, men det slutar inte där. Neurovetenskap är nu upptagen med att avslöja hjärnans utökade kopplingar till varje del av kroppen. Det finns en ny förståelse för att dessa länkar ger sammanhanget för våra känslor, önskningar och beslutsfattande.

Information flödar in i hjärnan inte bara genom alla våra sinnen utan också från vagusnerven då den smyger sig förbi alla våra organ, speciellt tarmen. Det viscerala samtalet går på två sätt, förmedlat av en del av hjärnan, insula, som ständigt förutser våra kroppsliga behov och sedan styr oss att uppfylla dem. Detta är ramen för alla våra tankar och sinnesstämningar – så kallad interoception.

Det blir allt tydligare att från detta nätverk av nerver väver vi vår självkänsla och våra relationer med andra. Det är hur vi förbinder oss med världen, källan till våra känslor av kärlek och tillhörighet, säkerhet – eller hot. Vagusen erbjuder en väg för att hela sinnet genom kroppen.

Djupa andning—en del av yoga och många gamla österländska metoder mindfulness— visar sig vara ett bedrägligt enkelt verktyg för att skapa ett inre tillstånd av lugn. Som de flesta organ är våra lungor på autopilot, men vi kan ta ratten. Djupa andetag under en minut eller så rekryterar vagus för att skicka en helt klar signal till hjärnan, på vägen saktar ner hjärtat, slappnar av blodkärlen och jämnar ut tarmsammandragningar – vilket ger hävstång över vårt inre värld.

Med ett särskilt extravagant nätverk av nerver – vilket ger den smeknamnet "andra hjärnan" – är tarmen hem för biljoner mikrober (som utgör mikrobiom) som förvånansvärt nog kan känna av och producera signalsubstanser för att konversera direkt med hjärnan. En obalanserad tarmmikrobiom, en vanlig konsekvens av den vanliga amerikanska diet, är en potent källa till inflammation, vilket kan leda till allvarlig depression och ångest.

Tyvärr är denna kroppsliga konversation tystad, vilket gör det lätt att låtsas att våra hjärnor är okroppsliga. Ändå kan mikrobiomets sammansättning manipuleras med diet, och en produkt-, fiber- och
antioxidant-rik kost är nu ett nödvändigt tillägg till den psykologiska verktygslådan.

Det finns ännu andra tecken på att psykologi flyr den kropp-sinne-dualism Descartes sadlade med oss ​​för cirka 400 år sedan, och gav för mycket handlingsfrihet till hjärnan och inte tillräckligt till kroppen. Det är nu klart att kroppen utför otaliga beräkningar och kontinuerligt konfererar med hjärnan, vilket suddar ut kognitiva gränser. Och under den allmänna rubriken för förkroppsligande, finns det ett kraftfullt paradigmskifte i förståelsen – och så småningom i att hantera – hur vi tänker och känner.

Principerna för förkroppsligade kognition och förkroppsligade känsla anser att vi använder kroppen som en resurs för att förstå tankar från skräck till förtjusning - "artikulerande" abstrakt begrepp med handgester, till exempel – och det blir en stor del av hur vi lär oss, minns och hämtar minnen. Det är därför vi ler när vi minns en rolig händelse. Som en följd kan vi medvetet manipulera det sammanhanget, säg genom att tvinga fram ett leende, för att förändra hur vi reagerar på händelser och lagrar minnen.

Vi använder inte bara våra händer och hjärtan, säger några, vi använder också miljön omkring oss – som den alarmerande mängden information som är omedelbart tillgänglig på våra smartphones – för att förbättra vår minne och kognitiva krafter. Att yttre våra tankar är ett listigt sätt att övervinna våra skallars trånga begränsningar.

Vår överlägsna hjärnkraft är alltså knappast en soloakt. Vi har det bakvänt: Det är inte så att kroppen är till för att stödja hjärnan; hjärnan finns till stor del för att tillgodose våra kroppsliga behov, oavsett hur svagt vi uppfattar dem. Det verkar trots allt vara sant att psykologiska problem kanske inte finns i ditt huvud – och att det kan finnas många vägar för att lindra dem.

Stor resa

Den andra ankomsten av psykedelika förebådar en ny modell för behandling av mental hälsa.

Av Hara Estroff Marano

Det är knappt 2022, men markera din kalender för 2023. Om allt går som många människor och miljarder investeringsdollar förväntar sig, kommer den första behandlingen att göras tillgänglig för att göra vad nej andra har lyckats åstadkomma – skala bort en svårbehandlad psykisk sjukdom och göra det utan att behöva en livstid recept.

Det är inte bara så att utsikterna till ett botemedel - för PTSD - fokuserar på användningen av ett psykedeliskt medel, specifikt MDMA eller 3,4-metylendioximetamfetamin, även kallad Ecstasy eller Molly. Om dollarn inte överträffar data och utlöser en motreaktion, inkluderar möjligheterna en ljusare syn för många psykiatriska åkommor, ett nytt sätt att leverera droger och farmakologi som kommer med medkänsla.

Även om det medicinska intresset för psykedelika flammade upp på 1950- och 60-talen, tvingades forskning och klinisk användning under jorden på 80-talet av kriminaliseringsstadgar. Men växthärledda hallucinogener som psilocybin och meskalin har en lång historia av säker användning, till stor del i traditionella kulturer, i ritualiserad frigörelse från begränsningarna i den prefrontala cortex.

Kanske har ingen person gjort mer för att återställa dem och deras syntetiska syskon, inklusive MDMA, till respektabilitet än Rick Doblin, som grundade Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) som ett ideellt läkemedelsföretag 1986 och tog sedan en doktorsexamen. D. i policyadministration vid Harvard för att göra psykedelika mainstream-trovärdig. Förälskad i MDMA sedan han provade det på college, rekryterade Doblin forskare, utvecklade protokoll för att studera psykedelika och sammanställde bevis tills MDMA hjälpte psykoterapi för PTSD beviljades en sällsynt genombrottsterapibeteckning av FDA 2017. MDMA förväntas vara den första riktiga hallucinogenen juridiskt förskrivbar. Resultat från en första uppsättning randomiserade, placebo-kontrollerade kliniska fas 3-prövningar för säkerhet och effekt, upptakten till officiellt godkännande av nya läkemedel, publicerad i juni förra året i Naturmedicin, visar att efter tre stora doser av MDMA, med terapi, med en månads mellanrum, uppfyller två tredjedelar av patienterna inte längre kriterierna för en diagnos av PTSD. Patienterna mår fortfarande bättre ett år efter att behandlingen har upphört.

"Detta är motsatsen till vad som händer med läkemedel", säger Doblin. "Vi tror att människor lär sig att bearbeta trauman. De springer inte från påträngande minnen eller traumatriggers; de kan arbeta igenom dem”, förklarar han. Bevis visar att MDMA minskar hyperaktivitet i amygdala och ökar kopplingen mellan amygdala och amygdala. hippocampus så att minnen kan bearbetas och lagras och det förflutna inte ständigt invaderar närvarande. Det släpper också oxytocin, vilket ökar de sociala belöningsområdena i hjärnan.

Även under utveckling runt om i världen: ibogain för behandling av kokain- och opioidberoende; MDMA för social ångest och parterapi; psilocybin och LSD för Alzheimers och andra demenssjukdomar; DMT för återhämtning av stroke. I den yttersta kanten av psykedelisk forskning ligger förhoppningen att drogerna inte bara förbättrar livskvaliteten utan faktiskt förlänger den.

Övertygande bevis för att det skulle finnas få regulatoriska hinder för psykedelika, MDMA: s "genombrottsbeteckning" startade en guldrush: En hel psykedelisk sektor uppstod på finansmarknaderna, med cirka 400 vinstdrivande företag som letade efter en nisch i slutet av 2021. De tar ut svamp på marknaden, söker efter patenterbara molekyler, etablerar kliniknätverk för behandling, skapar trippy media för kliniska miljöer och mer.

En av de tidigaste, Compass Pathways, inriktad på att etablera psilocybin som med-terapibehandling för resistent depression, var den första psykedeliska aktien som nådde en värdering på 1 miljard dollar efter att företaget, med stöd av PayPals Peter Thiel, blev börsnoterat i 2020. Thiel lade också miljoner på att starta Berlin-baserade Atai Life Sciences 2018; det är nu den största psykedeliska spelaren av alla.

Bara mellan 2019 och 2021 släppte investerare lös 3 till 5 miljarder dollar, säger riskkapitalisten Richard Skaife, som startade The Conscious Fund 2019 för att påskynda vad många förväntar sig vara ett paradigmskifte inom mentalvårdsbehandling - slutet på "drogen löpband."

"De allra flesta människor som hittills har stöttat det psykedeliska utrymmet", säger Skaife, "är ultrahöga nettoförmögna individer som har haft antingen en mycket negativ upplevelse av allmän sjukvård efter något trauma i familjen eller en positiv interaktion med psykedelika, vanligtvis i en icke-medicinsk miljö. Vi behöver inte göra mycket för att övertyga." Doblin säger att MAPS: s förteckning över givare inkluderar några av de rikaste familjerna i Amerika – Rockefellers, Buffetts, till och med en Koch. Skaife säger att han inte bara sätter in kapital utan identifierar tillstånd för vilka det finns vetenskaplig sannolikhet för psykedelisk behandling, och sedan föder upp ett företag baserat på det.

Leveransen – under direkt övervakning av specialcertifierade terapeuter – är fortfarande lika viktig som läkemedlet. Det är den intensiva psykoterapin som förvandlar MDMA, psilocybin och andra hallucinogener från ett nöje (eller en dålig resa) till en medicin. Patienter rapporterar att de får något djupt meningsfullt ur det förändrade medvetandet – en känsla av enhet, av anknytning. Terapi tillåter dem att införliva det i en bestående förändring av identitet och att bygga ett bättre jag.

Det står för ett av de livligaste investeringsområdena: att skapa nätverk av bekväma kliniker för att administrera bedövningen ketamin nu i väntan på godkännande av MDMA och psilocybin. New York-baserade Nushama har satsat ut nordost och öppnat "journey centers" som blandar lyxiga miljöer med psykedeliskt inspirerade utrustning. Den resa som psykedelika möjliggör är djupt in i jaget, säger medicinsk chef Steven Radowitz. "De befriar dig från den du tror att du är och katalyserar din egen helande kraft." Privata "resefester" har blivit populära bland de rika, ofta inspirerande psykedeliska snobbismen.

Det "psykedeliska utrymmet" vimlar nu av hucksters och hype. Men kärnan är en ny terapeutisk modell som är beroende av bara ett fåtal läkemedelsdoser, levererad med extrem försiktighet. Vad investerare fortfarande saliverar är rapporter om en miljard människor på planeten i behov av hjälp. Ingen är rädd för att få slut på patienter snart.

Skicka ditt svar på denna berättelse till[email protected]. Om du vill att vi ska överväga ditt brev för publicering, vänligen inkludera ditt namn, stad och stat. Bokstäver kan redigeras för längd och tydlighet.

Plocka upp ett exemplar av Psychology Today i tidningskiosk nu eller prenumerera för att läsa resten av det senaste numret.

Facebookbild: fizkes/Shutterstock

LinkedIn bild: Grundhund/Shutterstock