Grunderna för sjukförsäkring för senaste betyg

För alla unga yrkesverksamma som har blivit överväldigade av öppen registrering och sortering genom vårdplaner - ta ett djupt andetag. Vi talade med Erin Hemlin, den nationella utbildningsdirektören för Unga oöverträffliga, för att ta reda på hur man köper den perfekta planen, vad som exakt täcks och vad man ska göra när du äntligen har köpt en försäkring. Här delar Hemlin några viktiga punkter för att hjälpa till att begränsa dina alternativ och bestämma vilken plan som passar dig.

Känner till viktig terminologi för sjukförsäkring

Du vet inte vad som händer förrän du blivit bekant med en del av industrilingo. Här några nyckelord att veta.

Premie: Det fasta dollarbeloppet du betalar varje månad för att stanna kvar på en sjukförsäkringsplan. Om du är registrerad i en försäkringsplan genom din arbetsgivare kan du ofta välja att din premie tas direkt och automatiskt från varje lönecheck.

Avdragsgill: Hur mycket pengar du måste betala ur fickan för medicinska kostnader varje år innan din försäkring startar för att täcka resten av det. Låt oss till exempel säga att du hamnar med en sjukhusräkning på $ 3 000 och din egenandel är 1 000 $. Du måste betala de $ 1 000, och din försäkring täcker de återstående 2 000 $. (I många fall betyder en högre premie en lägre avdragsgill och vice versa).

Co-Pay: Ett fast belopp som du är ansvarig för att betala vid medicinska tjänster, för saker som recept, kontroller med din primärvårdsläkare, fysioterapisessioner eller hudläkare besök. En del av ditt besök eller medicin är täckt, men du delar viss del av räkningen med ditt försäkringsbolag.

självrisk: En typ av försäkring där du, när du har träffat din självrisk, delar upp kostnaderna för medicinska kostnader med försäkringsbolaget. Kostnaderna kan delas upp 80/20 (där försäkringen täcker 80 procent för täckta medicinska tjänster och du täcker återstående 20 procent) eller till och med 50/50, beroende på planen.

Maximum utanför fickan (eller gränsen utanför fickan): Planerna innehåller ett fast maximalt belopp som du någonsin skulle behöva betala för täckta medicinska tjänster inom ett planår. Om du når det kommer din försäkring att betala för resten av dina täckta sjukvårdskostnader.

Marknad: De online-webbplats där du köper planer utanför din arbetsgivare. Om du får sjukförsäkring genom marknaden kan du förmodligen vara berättigad till "skattelättnader", som är utformade för att hjälpa ett brett utbud av inkomster - de med lägre inkomster kommer att kvalificera sig för högre krediter, vilket hjälper till att göra planerna mer överkomliga.

Effektiv täckning: Detta innebär att du inte är tekniskt registrerad i din plan förrän du har betalat din första premie. När du har registrerat dig kan du börja skapa onlineprofiler med din leverantör och hitta läkare i ditt nätverk för att ställa in årliga tentor. Tips: Under Affordable Care Act, många förebyggande hälsoundersökningar och vaccinering mot immunisering, är gratis utan medbetalning, även om du inte har uppfyllt din självrisk.

RELATERAD:Vad är skillnaden mellan en HMO och en PPO?

Hur du väljer rätt sjukförsäkringsplan för dig

Hälso- och sjukvårdsplaner är inte alla-i-storlek-passar alla. Planen du väljer beror på många faktorer, till exempel hur frisk du är, oavsett om du har beroende eller inte du är ansluten till dina nuvarande läkare, hur ofta du besöker medicinska specialister, hur många recept du behöver, din lön och Mer. En bra tumregel: En "prisvärd" plan genom din arbetsgivare kostar mindre än 9,5 procent av din inkomst.

Om du redan har en läkare (som en primärvårdsläkare, hudläkare eller tandläkare) som du älskar, se till att läkaren tar den försäkring du letar efter. Se också till att alla mediciner du tar regelbundet täcks av din plan - du kan konsultera läkemedelsformuläret för att se hur mycket ditt försäkringsbolag kommer att betala kontra hur mycket du kommer att betala.

Det hjälper också att utforma hypotetiska scenarier för att se hur olika planer kan täcka dig. Om du till exempel är relativt frisk och bara besöker läkaren för rutinundersökningar, tänk till dig själv: Okej, X-plan har en super-låg månadspremie som jag faktiskt har råd med min startlön, men om något dåligt skulle hända skulle min egenandel vara vanvittig hög - vilket kanske inte är värt risk. Istället kan du gå med Y-plan med nästa billigaste premie, som kostar något mer varje månad, men skulle erbjuda mer täckning (tack vare en lägre avdragsgilla - det belopp du skulle behöva chippa in) i händelse av ett oväntat, dyrt räkningen.

RELATERAD:7 saker att tänka på när du väljer en sjukförsäkringsplan