Eenie, Meenie, Minie, Mo.
Vad du ska veta om det du inte vet att du vet. # 1: Intuition är mycket effektiv - om du inte tänker över det.
Sinnet fungerar på mystiska sätt. När många amerikaner tvingas fatta avgörande beslut om medicinsk vård förlitar sig på tekniker för att utvärdera möjliga risker och fördelar som faktiskt är ganska irrationella. Som ett resultat väljer de ofta behandlingar som kanske inte är i deras bästa intresse, rapporterar Donald A. Redelmeier, M.D. och kollegor i Journal of the American Medical Association (Vol. 270, nr 1). Härmed en bra guide till dåligt tänkande.
BESLUTSFATTANDE BETEENDE:
kategorisering
DEFINITION:
Att se en behandling som antingen helt farlig eller helt säker.
EXEMPEL:
Att tro att om man tar lite C-vitamin är bra, måste man ta mycket bättre.
POTENTIELL FARA:
Inte erkänner att behandlingar har olika effekter vid olika exponeringsnivåer. I stora mängder, till exempel, kan C-vitamin orsaka njursten.
BESLUTSBEDÖMNING:
Förutsägelse
DEFINITION:
Att välja mellan alternativ genom att föreställa sig hur de tillgängliga valen kommer att känna.
EXEMPEL:
Mätning av en reaktion på kolostomi genom att förutsäga komfortnivåer omedelbart efter operationen.
POTENTIELL FARA:
Attityder om en behandling förändras ofta med tiden och kan inte alltid förutsägas exakt, särskilt när patienter inte känner till proceduren.
BESLUTSBEDÖMNING:
Efterklokhet partiskhet
DEFINITION:
Undersöka tidigare beslut genom att lyfta fram data som överensstämmer med resultatet och betona att data är motstridiga eller tvetydiga.
EXEMPEL:
Att klassificera ett medicinskt beslut som ett misstag om det följdes av betydande negativa konsekvenser.
POTENTIELL FARA:
Patienter som måndag-morgon quarterback kan göra alltför negativa utvärderingar om behandlingar som faktiskt är ganska sunda.
BESLUTSBEDÖMNING:
Föredrar status quo
DEFINITION:
Ovillighet att acceptera en förlust i en dimension av livet för att uppnå en förbättring i en annan.
EXEMPEL:
Studier visar att dipyridamol är ineffektivt för att förhindra stroke, men många patienter med cerebrovaskulär sjukdom som tar detta läkemedel vägrar att sluta.
POTENTIELL FARA:
Människor som är ovilliga att avstå från nuvarande rutiner kan ha svårt att göra hälsosamma livsstilsförändringar - till exempel, träna regelbundet, köra noggrant, äta en låg fetthalt diet.
BESLUTSBEDÖMNING:
Oroa förvaltning
DEFINITION:
Undvik situationer och information som kan orsaka ångest.
EXEMPEL:
Kvinnor som är rädda för att söka läkare uppmärksamhet efter att ha upptäckt en klump i bröstet.
POTENTIELL FARA:
Att ständigt undvika oroande situationer påverkar inte bara livskvaliteten utan berövar också människor fördelarna med tidig behandling.
BESLUTSBEDÖMNING:
Återuppleva tidigare erfarenheter
DEFINITION:
Att välja en tidigare erfaren medicinsk behandling utifrån felaktiga eller förvrängda minnen.
EXEMPEL:
Kom ihåg en procedur som bara orsakar några dagar av intensiv akut smärta som mer obehaglig än en som ger månader av måttlig kronisk smärta.
POTENTIELL FARA:
Minnen är föremål för fel, patienter som förlitar sig på dem kan bli förvånade över vad de så småningom upplever. Medan kortare behandlingar kan medföra en mindre förlust i livskvalitet, produktivitetoch välbefinnande är de ofta mer potenta och aversiva än längre.