Astma, autism och antioxidanter

När vi bränner bränsle och olika andra biokemiska saker skapar vi giftiga biprodukter. Dessa gifter kan skada DNA och göra system ineffektiva och trasiga och kalla vår inflammatoriska armé för att rensa skadan, vilket kan orsaka sina egna problem. Eftersom vår kropp är ett litet litet ekosystem, har vi vår egen kemiska saneringspersonal som bör vara johnny-on-the-plats för att stötta upp fria radikaler och andra otydliga element.

Vi kan mäta hur bra vår saneringspersonal är på olika sätt, och ett par mycket små studier har visat att barn med autism inte verkar vara så bra på att avstå från gifter. I detta egyptiska papper (1), barn med autism har lägre priser på superoxiddismutas och glutationperoxidas än matchade kontrollbarn (detta kan betyda att de gör mindre eller har mer oxidation än andra barn, så enzymerna används snabbare). Dessa två enzymer städar upp superoxid och den resulterande väteperoxiden, vilket reducerar dem till mindre farliga nedströmsprodukter, städar upp kroppens miljö, som den var. jag har också

granskade en studie visar ineffektiva och smutsiga mitokondrier hos barn med autism jämfört med kontroller.

(En fri radikal artighet Flickr Creative Commons)

Barn under tre år växer inte bara snabbt, de verkar också ha naturligt låga glutationnivåer, vilket gör dem till de som är särskilt sårbara för oxidationsskador (2). Glutathione är en viktig del av kroppens avgiftningssystem och är den viktigaste antioxidanten i kroppen. Barn som har genetisk ineffektivitet i antioxidantsystemet kommer därför att bli ännu mer sårbara. Hjärnan är en högenergi och relativt känsligt organ (levern har en häpnadsväckande förmåga att regenerera celler, medan hjärnan har nästan ingen kapacitet att återväxa celler men kan modulera anslutningar för att kringgå skadade system i viss utsträckning) kommer att vara särskilt mottagliga för oxidativ skada.

Ett annat område som är sårbart för brist på glutation? Våra känsliga luftvägar - ett av anledningarna till att vissa barn så småningom "växer ut" av astma. När de blir äldre blir deras glutationnivåer mer robusta och oxidativa skador stannar i luftvägarna, så minskade symptom på astma.

Ett läskigt faktum att tänka på är att det vanligt förekommande smärtstillande läkemedlet, acetaminophen (varumärket Tylenol), är välkänt för att snabbt utarma kroppens glutationbutiker. Jag vet. Länken verkar dum. Tylenol är för bebisar, rätt? Långt säkrare än aspirin för feber, trots allt. Barnläkare rekommenderar acetaminophen (Tylenol) hela tiden. Min poäng är att acetaminophen är känd för att gabba upp glutathion som gangbuster, och några av oss kommer att vara mer sårbara för denna glutathione förstörelse än andra.

Låt mig inte vilseleda er, för allt jag ska skriva om har inte bevisats i randomiserade kontrollerade studier, men de biologiska mekanismerna är vettiga och epidemiologin matchar. Jag skulle säga att de flesta läkare helt enkelt kommer att ha en rynkorad reaktion på acetomenophen för om du överdoserar saker, även i små mängder, du riskerar att döda en hemsk död. Tylenol bryts ned till NAPQI som bryter ner kroppens antioxidant, glutation, i stora mängder och dödar levern och njurarna och hjärnan och lungorna. Lyckligtvis kan levern oftast reparera sig själv snabbt - hur är det med lungorna? Eller hjärnan? "Riktiga" antioxidanter är mer än ett vitaminpiller. Vi måste göra våra egna.

Vid autistiska spektumstörningar finns det en ökad nivå av inflammation (2):

Det finns ett ökande antal rapporter om att avvikelser i immunsystemet kan spela en roll i autism. Detta har påträffats på molekylär, patologisk och epidemiologisk nivå. Förändrade nivåer av immunoglobuliner, cytokiner och inflammatoriska markörer har identifierats i serum, cerebral ryggradsvätska och obduktionshjärnvävnader hos autistiska patienter. Gastrointestinal inflammation i autism såväl som patologiska bevis på neuroinflammation involverande aktivering av hjärnmikroglia har visats. En ökning av huvudomkretsen hos autistiska barn, ett konsekvent konstaterande av autism, kan involvera neuroinflammation.

Dessutom ökningen i barndom astma korrelerar med användning av aspirin (på grund av dödligt Reyes syndrom) och ökar användningen av Tylenol från 1980-talet. Det finns ett övertygande papper skriven av en pediatrisk pulmonolog i December 2011 upplagan av Pediatrik diskutera relevant bevis som kopplar användning av acetaminophen till astma hos barn. Eftersom användning av aspirin kan vara dödlig hos barn och ibuprofen kan också vara problematiskt för barn med astma, smärta och feberkontroll hos astmatiska barn kan vara en svår situation som garanterar en uppriktig diskussion med er barnläkare. Men bara en dos acetaminophen per månad hos barn över ett år var associerad med en 3-faldig ökning av risken för att få astma, och om korrelationen är faktiskt orsakande, att stoppa användningen av acetaminophen hos tonåren kan orsaka en 40-procentig minskning av astma fall.

Mer intressant information (och ett relaterat blogginlägg från för en tid sedan):

Många studier har försökt mäta förekomsten av autism och astma i befolkningen. Både astma och autism har haft en liknande uppenbar ökning i antalet fall sedan ungefär 1980, under de senaste 30 åren, och i båda störningarna har dessa upprepade gånger hänvisats till ’’epidemier”. Vid autism är denna uppenbara ökning i fall mycket kontroversiell och kan vara helt eller delvis på grund av ökad sjukdomsmedvetenhet och / eller utvidgning och omklassificering av diagnostiska kriterier.

Följande diskussion är inte avsedd att bedöma giltigheten av studier av sjukdomsprevalens vid astma eller autism; det är helt enkelt att påpeka intressanta mindre avvikelser i dessa kurvor. I sjukdomens prevalenskurvor för både autism och astma i USA började den kraftiga ökningen i fall ungefär 1980. Under perioden 1980 till 1990 fanns det två små nedgångar i kurvens sluttning, efter 1982 och efter 1986. Båda kurvorna fortsätter markant uppåt efter 1988 in på 1990-talet. Dessutom finns det liknande små nedgångar i kurvornas sluttningar samtidigt från oberoende och geografiskt olikartade studier inom både astma och autism inklusive; astmasjukhusinläggningar, autismfall i Minnesota, autism i nordöstra London och autism i ett urbant område i Sverige.

Fyra betydande händelser relaterade till användning av acetaminofen inträffade mellan 1980 och 1990. Den första var CDC-försiktighet 1980 när det gäller förhållandet mellan aspirin och risken för Reyes syndrom som följdes genom en allmän och professionell varning från USA: s kirurggeneral om ett eventuellt Reyes syndrom – aspirin förening. Dessa försiktighetsåtgärder mot användning av aspirin som feberreducerande hos barn var till stor del ansvariga för att ersätta aspirin med acetaminophen som ett pediatrisk antipyretikum. 1982 och återigen 1986 inträffade produkttableringsfall där acetaminofentabletter snördes med cyanid vilket resulterade i åtta dödsfall. Acetaminophen-försäljningen kollapsade efter varje manipuleringshändelse, men återhämtade sig på mindre än ett år i varje fall. Dessa datum motsvarar i stort sett de svaga nedgångarna i astma- och autismfall.

Personligen ger jag inte mina barn acetaminophen och jag tar det inte själv, men i vissa fall kan acetaminophen vara ett bättre val med tanke på riskerna med aspirin (som kan vara dödligt för barn) och NSAIDS (som kan orsaka skador på njurarna och tarmen och kan också förvärras astma). Uppgifterna jag presenterar här är definitivt preliminära. Jag varnar bara föräldrar att inte vara för fria med Tylenol. Jag vet att många föräldrar behandlar sina barn före till exempel immunisering, och jag tycker att det är en dålig idé. Utöva försiktighet. Feber händer av en anledning. Såvida inte febern är farligt hög eller smärtan är väldigt obekväm och stör sömn, överväg att inte behandla den direkt.

När det gäller att hålla dig och din familjs antioxidant-system surrande tillsammans och städa upp alla giftiga biprodukter från att leva? Visar sig att din mikronäringsmedelsstatus är oerhört viktig för att skapa ett fantastiskt och effektivt antioxidantsystem. Koppar och zink måste fyllas på för att till exempel göra massor av superoxiddismutas. Barn behöver massor av hälsosamma mikronäringsrika hela livsmedel (inte bearbetade saker med sprayade vitaminer).

Du vet vem som tenderar att ha ett mindre effektivt antioxidantframställningssystem och lägre mängder glutation? De äldre. Det är intressant att autismens patofysiologi och demens verkar ha vissa likheter - en liknande förbryllande och förödande process av inflammation och neuronal celldöd som uppstår i helt olika utvecklingsstadier. Kan dessa likheter bero på åldersrelaterade problem med antioxidantsystem? Rimlig. Inte säker.

Dessa är alla komplexa processer med många spelare, interna och externa. Det är därför jag inte tror att det finns någon "en" orsak till Autismspektrum störningar (eller demenserna, för den delen). Kombinera emellertid en genetisk sårbarhet, låg zinkstatus, kanske lite acetaminofen och inflammatorisk förolämpning, och i slutändan finns det ett halm som bryter kamelens rygg.

Den goda nyheten är att de flesta av oss är det uthållig och kan hantera lite acetaminophen här och lite rött # 5 där, och några av oss seglar genom livet rökningcigaretter och chompa på funky pommes frites. De dåliga nyheterna är att vissa av oss inte är lika motståndskraftiga, och på ett eller annat sätt måste vi alla betala piper.

Bildkredit

Bildkredit

Copyright Copyright Emily Deans, MD