Bipolär sjukdom: symtom och behandlingsalternativ

Vad är Bipolär sjukdom?

Bipolär störning är en hjärnstörning som orsakar ovanliga förändringar i humör, energi, aktivitetsnivåer och förmågan att utföra dagliga uppgifter. Symtomen på bipolär störning är allvarliga. De skiljer sig från de normala upp- och nedgångarna som alla går igenom då och då. Bipolära störningssymtom kan leda till skadade relationer, dåligt jobb eller skolprestanda och till och med självmord. Men bipolär sjukdom kan behandlas, och personer med denna sjukdom kan leva ett fullständigt och produktivt liv.

Statistik

• Bipolär är ungefär en tredjedel så vanlig som depression och mindre än hälften så vanligt som Uppmärksamhet-Deficit Hyperactivity Disorder
• Diagnosen hos cirka 2,6% av vuxna och 0-3% hos ungdomar
• 48,8% får behandling

Medan graden av bipolär sjukdom är densamma bland afroamerikaner som den är bland andra amerikaner, är afroamerikaner mindre benägna att få en diagnos och behandling. Etniska minoriteter med bipolär störning kommer sannolikt att bli felaktigt diagnostiserade

schizofreni, uppförandestörning eller antisocialt beteende (APA, 2012). Flera faktorer har bidragit till att afroamerikaner inte fick hjälp för bipolär störning och andra psykiska sjukdomar. Några av orsakerna är:

• En misstro mot hälso- och sjukvårdspersonal, delvis baserad på historiskt högre än genomsnittet institutionalisering av afroamerikaner med psykisk sjukdom; och på tidigare felbehandlingar, som sådana tragiska händelser som Tuskegee syfilisstudien.
• Kulturella barriärer mellan många läkare och deras patienter.
• Förlita sig på familj och religiöst samhälle, snarare än mentalvårdspersonal, under tider av känslomässig nöd.
• En tendens att prata om fysiska problem snarare än att diskutera psykiska symtom eller att maskera symtom med drogmissbruk eller andra medicinska tillstånd.
• Samhällsekonomiska faktorer som kan begränsa tillgången till medicinsk och psykisk vård.
• Fortsatt missförstånd och stigma om psykisk sjukdom.
• Symtom på bipolär störning

Personer med bipolär störning upplever intensiva känslomässiga tillstånd som uppstår under tydliga perioder som kallas "humörepisoder." Ett alltför glad eller alltför upphetsat tillstånd kallas a manisk avsnitt, och ett extremt sorgligt eller hopplöst tillstånd kallas en depressiv episod. Ibland inkluderar en humörepisode symptom på både mani och depression. Detta kallas ett blandat tillstånd. Personer med bipolär sjukdom kan också vara explosiva och irritabla under en humörepisode.

Extrema förändringar i energi, aktivitet, sömn och beteende följer dessa förändringar i humör. Det är möjligt för någon med bipolär störning att uppleva en långvarig period av instabila stämningar snarare än diskreta episoder av depression eller mani.

En person kan ha en episod av bipolär sjukdom om han eller hon har ett antal maniska eller depressiva symtom under större delen av dagen, nästan varje dag, i minst en eller två veckor. Ibland är symtomen så allvarliga att personen inte kan fungera normalt på jobbet, skolan eller hemma.

Behandlingsalternativ för bipolär sjukdom

Det finns inget botemedel mot bipolär störning. De bästa behandlingarna för bipolär sjukdom är inriktade på att jämna ut toppar och lägger i humör och energi. Dessutom fungerar behandlingen bäst när den pågår istället för av och på. Behandlingsalternativ kan inkludera:

Medicin. Olika typer av medicinering kan hjälpa. Människor svarar på mediciner på olika sätt, så typen av medicin beror på patienten. Ibland behöver en person prova olika mediciner för att se vilka som är bäst.

Mediciner kan orsaka biverkningar. Patienter ska alltid berätta för sina läkare om dessa problem. Patienter bör inte heller sluta ta medicin utan läkarhjälp. Att stoppa medicinering plötsligt kan vara farligt och det kan förvärra bipolära symtom.

Terapi. Olika typer av psykoterapi, eller "prata" -terapi, kan hjälpa människor med bipolär störning. Terapi kan hjälpa dem att ändra sitt beteende och hantera sina liv. Det kan också hjälpa patienter att bli bättre med familj och vänner.

Det finns flera olika psykoterapier som har lovande resultat. Dessa inkluderar kognitiv beteendeterapi att uppmärksamma automatiska positiva tankar som potentiella triggers för hypomani eller mani; dialektisk beteendeterapi för att förbättra känsloreglering; psykoedukational terapi för att förstå triggers och sätt att hantera sjukdomen; familjefokuserad terapi för att förbättra kommunikationen och minska intensiv emotionell konflikt; och interpersonell social rytmeterapi som betonar regelbundna sömn- och aktivitetsmönster. Terapi har mycket löfte som ett sätt att förhindra framsteg av bipolär störning, försena återfall och förbättra funktionen mellan episoderna.

Andra behandlingar.Vissa människor blir inte bättre med medicinering och terapi. Dessa människor kan försöka "elbehandling, "eller ECT. Detta kallas ibland "chock" -terapi. ECT ger en snabb "chock" som ibland kan rätta till problem i hjärnan.

Ibland tar människor växtbaserade och naturliga kosttillskott, såsom johannesört eller Omega 3 fettsyror. Prata med din läkare innan du tar något tillägg. Forskare är inte säkra på hur dessa produkter påverkar personer med bipolär störning.

Många begåvade och produktiva människor har framgångsrikt hanterat bipolär störning, så ett mål för behandlingen borde inte bara vara symptomminskning, utan hjälpa personen att få ut det mesta av sina gåvor och förmågor. Om du är intresserad av att söka hjälp kan du hitta en lokal psykolog eller psykiatrisk vårdpersonal i ditt område. De APA Psychologist Locator och den SAMHSA är två resurser för hjälp.

Copyright 2013 Erlanger A. Turner, Ph. D.

Du kan följa Dr. Turner på Twitter@DrEarlTurner för dagligt inlägg om psykologi, mental hälsa och föräldraskap. Gå gärna med i hans Facebook-grupp, "Bli psyk med Dr. T" för att diskutera dagens blogg eller ställa ytterligare frågor om detta inlägg.

referenser:

American Psychological Association (2012). Myter och verkligheter om bipolär sjukdom, hämtad mars 2013 från http://www.apa.org/news/press/releases/2012/10/bipolar-disorder.aspx

Bipolär störning, National Institute of Mental Health. Hämtad mars 2013 från http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml

Mental Health American (2013). Bipolär sjukdom och afroamerikaner. Hämtad mars 2013 från http://www.nmha.org/index.cfm? ObjectId = C7DF8995-1372-4D20-C85ABFB47A928F11