En riktig dietbehandling mot depression

click fraud protection

Jag har ofta frågat i mitt arbete med patienter om olika dieter och kosttillskott som blir marknadsförda i böcker och bloggar som mirakel botemedel för allt från ångest till autism. Som någon som försöker vara mycket försiktig med mediciner, vill jag vara uppmuntrande icke-farmakologiska behandlingar, men samtidigt är det viktigt att basera medicinska råd om verklig vetenskap, snarare än hype. När allt kommer omkring är läkemedelsföretag inte de enda som är benägna att göra storslagna och överdrivna påståenden om sina produkter. Tilläggstillverkare och modefluga diet promotorer gör samma sak, men av någon anledning finns det mindre allmänna upprörelser och skepsis kring dessa ”naturliga” ingripanden.

Det som ofta händer är att vissa dieter eller tillskott ofta låter vetenskapliga och till och med är fysiologiska förnuftiga om varför de teoretiskt kan vara användbara för vissa psykiska hälsoproblem, men ingen verkar ha tid (eller kanske tarmarna) att sätta gummi på vägen och faktiskt noggrant testa produkten i en riktig mänsklig klinik rättegång.

Därför var jag glad över att läsa om en faktiskt slumpmässigt försök i Australien från den respekterade dietforskaren Felice Jacka och kollegor i en specifik diet som utformats för att hjälpa vuxna med stor depression. Studiens officiella namn var SMILES, som står för att stödja modifieringen av livsstil i sänkta känslomässiga stater. (Alla kliniska prövningar som vill vara viktiga och banbrytande måste nu komma med dessa ganska tvingade akronymer.)

Kanske inte oväntat, kostbehandlingen var inte något prickigt nytt tillskott eller bisarrt nytt tillvägagångssätt, utan snarare en allmän hälsosam medelhavsinspirerad diet som uppmanade människor att öka konsumtionen av frukt, grönsaker, magert protein och fullkorn samtidigt som konsumtionen av kolhydrater, godis och kraftigt bearbetade minskade livsmedel. Det är viktigt att deltagarna också fick fortsätta depression behandlingar som de redan gjorde, vilket främst var psykoterapi, antidepressiv mediciner eller någon kombination. På detta sätt testade verkligen studien Lagt till nyttan med att modifiera diet snarare än att titta på vad som händer när diet används som den primära interventionen.

De 67 försökspersonerna i denna studie led av större depression som bedömdes vara i måttligt till svårt intervall. De hade också baslinjer som inte var särskilt hälsosamma i första hand. Hälften av provet randomiserades till socialt stöd (i princip vänliga chattar med en forskningsassistent), medan den andra hälften fick sju sessioner med personlig näringsmässig näring rådgivning och motivationsstöd till en ”ModiMedDiet” som betonade mer hälsosamma matval som beskrivs ovan. Rådgivarna fokuserade också på att bromsa alkohol använd bortom två glas vin per dag.

Resultaten var mycket uppmuntrande. Ämnen i dietmodifieringsgruppen förbättrade i allmänhet sina matvanor och detta verkade i sin tur minska sina depressiva symtom. På deras huvudinstrument som spårade depressionens svårighetsgrad förbättrades personer i dietmodifieringsgruppen betydligt mer än de i kontrolltillståndet. När det gäller råa poäng sjönk den genomsnittliga depressionen för dietmodifieringsgruppen från 26 till 15 under 12 veckor, medan den för kontrollgruppen föll från 25 till cirka 20. Detta skulle anses vara en ganska stor effekt som kan jämföras med - och till och med överträffar - vissa studier av antidepressiva ”Förstärkning” med andra mediciner, såsom antipsykotiska medel, som medför potentialen för någon allvarlig sida effekter. I slutet av studien bedömdes ungefär en tredjedel av personerna i dietgruppen vara "i remission" från deras depression jämfört med endast 8% i kontrollgruppen. Ångestsiffrorna förbättrades också med dietinterventionen. Förbättring i depression visade sig vara oberoende av viktförändringar.

Författarna erkänner att de inte kan vara säker på exakt hur en bättre diet förbättrar depression, men de noterar annan forskning som antyder vägar relaterade till minskad inflammation, antioxidant effekter och förändringar i tarmbakterierna kan påverka hjärnan. En aspekt av studien som gör lite lerigt av vattnet är deras fokus inte bara på diet utan även alkoholanvändning, vilket kan förvärra depressionen. Jag skulle ärligt talat vara lite mer säker på sina slutsatser om de visade att förbättringen skedde oberoende av förändringar i alkoholkonsumtionen.

Det är också värt att notera att försökspersonerna uppenbarligen var medvetna om vilken grupp de var i snarare än att vara “blinda” som i fallet med ett aktivt läkemedel kontra placebo rättegång. Slutligen erkänner författarna att deras provstorlek var relativt liten och faktiskt mindre än de hade hoppades, kanske återspeglar hur utmanande det kan vara att få människor att vilja göra materiella förändringar i hur de äta. Ändå är detta ett viktigt framsteg som den första (och länge förfallna) riktiga slumpmässiga kliniska prövningen som visar hur man ändrar sin diet och positivt förbättrar mental hälsa.

instagram viewer